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两年后,上海在医疗和商业保险领域中又有了另

2025-08-13 11:25

在去年年底的国家医疗保险工作会议上,还是在国家医疗保险工作会议上提到“商业保险”七次,还是首次将国家医疗保险目录调整添加到“商业健康保险创新的药物目录”中,这是如此难以想象的事实。地方一级的探索应该较早。 2023年7月,上海领导了28个步骤,以支持创新药物和设备的开发,这引起了激烈的行业讨论,并对全国驾驶产生了演示和影响。作为回报,这无疑是一个强烈的序曲。作为移动声音,最近的肉体,上海金融监管局和上海市政医疗保险局已经加入了“促进高质量商业健康保险的许多步骤Opment帮助改变生物制药行业”,并介绍了18个具体步骤,以全面加强医疗保险商业商业商业商业商业商业商业商业商业商业,数据共享,服务模型,监管模型,监管变化,商业健康保险的质量和效率等等,加速创新药物和设备的变化,从而使人们,并开发了一项多层健康保护系统,而不是“越来越多”。 articles", but also the first policy document in the country that systematically develops a "two-way empowerment" mechanism forChanges in commercial health insurance and biopharmaceutical industry. The same logic is that supporting the change requires the guarantee of a different payment mechanism. In other words, in addition to basic medical insurance, we should also provide full playing on the role of commercial insurance to absorb innovative drugs and devices with residual clinic但价格昂贵,以更好地满足患者和行业的需求。 “最重要的目标是通过加强医疗和商业保险协调的协调来打开商业健康保险与生物制药保险之间的变化链。” A-市政医疗保险局中考虑的人。那么,关于保险产品的变化,“ 18个条目”的亮点是什么?据报道,这次的亮点之一是支持“病态”保险,探索建立“监管沙盒”机制,并允许为过去疾病和慢性疾病的人开发保险产品飞行员,以控制风险的潜在风险。第二个是在医疗保险帐户基金中生存并允许合格的集团健康保险。在携带个人保险帐户的个人部分之后,他们可以使用医疗AC计算余额数年的余额资金。第三,鼓励“保险 +服务”,开发商业长期护理保险,探索与护理服务的融合并建立服务标准;鼓励保险机构与Pang InstitutionsHealth Health合作提供全面的健康管理服务。第四,鼓励对“担保保证”模型的探索建立一个投资联盟,共同服务,以高风险和强大的保护需求服务新兴的基本领域。值得注意的是,“ 18条”将着重于支持该集团的健康保险业务。负责人是因为团体健康保险是健康保险业务的成熟领域。经过多年的发展,它目前是一种主要的模块化和定制的医疗保险补充剂。团体保险不仅对过去和慢性疾病的人群具有自然的好处,而且还解决了反向的问题选择,但还扩大了融资的规模,并提高了效率的内部管理,并且在产品形式和责任设计方面更加灵活。为了更好地发挥团体健康保险的作用,“ 18条”将重点关注现代药物和设备,并促进保险行业研究和开发集团健康保险的演示条款,并适应更多新的医疗技术以提供供应和需求。雇主可以平等地确保雇员或与亲密的亲戚,扩大集团的健康保险范围,并采用“单位 +个人”融资模式。保费是单位 - 携带单位和员工,个人可以使用的部分可以使用个人医疗保险帐户余额。同时,扩大电子诊断和治疗数据的应用,促进医疗和商业保险的重合以及提高索赔服务的效率。此外,上海还将建立多方共同付款模式,例如医疗保险,商业保险,慈善机构和制药公司,以加速创新药物和设备的应用。 “ 18条”清楚地指出,商业保险创新药物目录中的药物不包括在基本的自支付保险费率评估中。鼓励医疗机构在医学保险目录中使用创新的药物和设备是合理的。如果它们不适合根据疾病类型标准付款,则将支持医疗机构独立申请“特殊切割讨论”。促进商业制药公司之间的深入合作,探索诸如商业参与药物提取保险,新药营销和基于有效性的付款以及改善现代药物的获取和可用性之类的机制。公司精明有效的服务以及使用创新药物和设备的经济负担也将减少。 “例如,上海可以优化“上海huibao”,以创建更多的“上海”的特殊产品;为“老年人和孩子”,病人,新朋友,新朋友,新朋友以及在保险中开发独家产品;在保险中;实现“快速付款”,实现“快速付款”甚至“直接付费”,甚至可以继续启动索赔,以更改索赔,并掩盖更多的医疗保险,并通过范围掩盖了众所周知的范围。期望从“ 28个项目”到“ 18个项目”,这是上海的方向。上海和国际中心国际中心的建设。

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