
东方净通讯员陈李(Chen Li)于5月10日报道:最近,上海第九医院与许多学科合作,成功地治疗了一位受到脖子上钢筋刺穿的创伤性建筑工人。受伤的人不再有生命危险,并将继续接受下一次康复治疗。 Gu先生今年今年57岁。 4月4日凌晨8点左右,在建筑工地工作时发生了一场事故。钢筋在右颈上被刺穿。去除异物后,工人按下并防止了出血。估计的出血量为800至1,000毫升,被送往第九医院的急诊室进行紧急治疗。当时,患者的颈动脉可能会被触诊和脉动,他的意识感到困惑。 GE小组,急诊室首席医师,GE KUI的首席医师立即进行了负责人和颈椎动脉血管造影(CTA)In病人。图像表明,右内部和外部颈动脉没有开发。颈部CT表明颈部的软组织肿胀并积聚气体。考虑到患者患有道路和意识的疾病,急诊科立即与耳鼻喉科和颈部手术联系,进行床边的气管切开术,然后连接到呼吸机以帮助通风。考虑到患者可能有颈动脉革命,咨询了Xindong医生,Su Lixin和Wang Deming的粉丝后,建议立即进行介入的栓塞。普通帕基拉姆丹(Pakiramdam)在一般情况下的患者进行了数字还原血管造影DSA血管造影 +右内部和外部颈动脉骨折末端的止血性止血手术,并转移到重症监护病房(ICU)以进行手术后的进一步治疗。那里Ception小组说,GU先生的困难是连续管理大型脑梗塞的住宅。在患者在脑疝中发育之前,骨皮瓣的早期减压可缓解颅内高血压。有效地控制术后多药的细菌感染;发现血栓形成后的抗凝平衡和出血风险。 ICU Meng Mei团队和副主任Xu Wei立即改善了患者负责人的CT扫描,并在右额叶顶叶颞叶中看到了大量的低密度灶。结合病史和患者症状(疾病,左脚偏瘫,阳性病理学体征),患者被慢性大面积大脑梗死,由右内动脉和外部动脉的积累引起。因此,给予患者的症状,以支持治疗,例如亚脊髓症,脑部保护低温,脱水和降低在颅压和预防癫痫。从4月5日至4月7日,通过常规的CT头部扫描,可以看到患者右侧的大脑梗塞,脑水肿,中线移位和心室压缩恶化。同时,患者在右侧显示了较大的学生的趋势,并显示出脑疝的迹象。神经外科李YI的首席医师和副首席医师江十二芬进行了适当的颅骨切开术在第7位的急诊室中大量清除骨皮瓣和减压手术。手术后,脱水将继续降低颅压,预防癫痫,并防止感染和其他有症状的支持。目前,该患者已成功地删除了空中导管,并清楚地了解了他或她的意识并回答了问题。除左脚偏瘫外,还原右脚。她继续经历高压氧和额外的康复调解和运动治疗。计划进行3个月的头骨修理。紧急治疗小组说,此时受伤的人严重颈部创伤,并影响了颈部的血管。不建议自己去除异物,这可能导致有毒,这是主要出血。在此救援期间,及时的栓塞和停止出血是防止原发性出血的关键。宫颈血管损伤导致慢性大尺度脑梗塞,然后导致脑疝,术后肺部感染和下肢深静脉血栓形成。这种情况是危险的,需要多学科的合作。早期干预,脑部保护和个人抗感染有所改善。